電波音波拉提

門診常聽到的一句話是：「最近照鏡子，總覺得下巴那條線不見了。」臉頰往下掉一點、法令紋深一點、嘴角旁邊多了一小塊肉，單獨看都不嚴重，合在一起就讓整張臉看起來比較累。

這類變化大多和皮膚與皮下組織慢慢失去支撐有關。真皮層的膠原蛋白減少，皮膚變薄、變鬆；再往下一層的筋膜（SMAS，表淺肌肉腱膜系統，連接臉部肌肉與皮膚的一層組織）也會隨年紀鬆弛，臉部輪廓就跟著往下移。

蔡醫師運用「電音雙波」概念，將能量分別傳導至真皮層與筋膜層(SMAS)，啟動膠原重組，用於改善鬆弛與輪廓模糊。這一頁說明電波和音波各自作用在哪裡、哪些狀況適合評估、療程前後要注意什麼；至於自己適不適合，還是要面對面看過才能決定。

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電波和音波，差在哪裡？

兩者都是不用開刀的能量療程，都是靠熱刺激膠原蛋白重新排列與增生，差別在能量的形式和到達的深度。

電波（射頻）讓真皮層到皮下組織整片均勻升溫，作用面積廣，比較偏向整體皮膚的緊實與膚質。聚焦超音波則把能量集中在皮膚下特定深度，形成一個個微小的熱凝固點，可以打到筋膜層，比較偏向輪廓線條的支撐。

關鍵觀點： 電波和音波作用在不同層次，各有分工。鬆弛發生在哪一層，決定了該用哪一種、或兩種一起用。

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哪些狀況適合評估電音波？

常見的適應症包括下顎線鬆弛、法令紋加深、輕中度臉部下垂、雙下巴視覺改善。

輕中度這幾個字很重要。電音波靠的是組織本身的膠原蛋白反應，適合「還有支撐、只是開始鬆」的階段。如果皮膚已經明顯下垂、多餘的皮膚很多，或者凹陷是因為脂肪與骨架流失造成的，單靠能量療程能做到的有限，評估時會一起討論線雕或注射是否更合適。

雙下巴也要先分清楚原因。是皮膚鬆了、脂肪堆積，還是下巴骨架本身比較後縮，處理方向完全不同。

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為什麼常常兩種一起規劃？

單一療程往往難以解決複雜的老化問題。一張臉的鬆弛通常不只發生在一層：表面的皮膚變薄，深層的筋膜下移，中間的脂肪墊也跟著位移。

所以評估時，蔡醫師會先看鬆弛主要發生在哪個層次、哪個區域，再決定電波和音波的比重，以及要不要和其他療程搭配。常見的做法是結合「電音波拉提」的緊緻熱能與「膠原蛋白增生劑」的容積支撐，一個處理緊實，一個處理凹陷。

搭配的順序和間隔也需要規劃。同一個部位短時間內接受多種療程，發炎反應會疊加，術後的腫脹與不適也會比較明顯。

關鍵觀點： 先把「哪一層在鬆」看清楚，再決定用什麼工具。這也是蔡醫師以耳鼻喉頭頸外科與顏面整形重建外科的解剖訓練，在評估時特別重視的一步。

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療程當天會經歷什麼？

治療前會先卸妝、清潔，依部位標記治療範圍，避開需要保護的區域。電波治療會在皮膚上塗導電介質，音波則使用耦合凝膠讓能量穩定傳導。

治療過程中，電波多半是一陣一陣的溫熱感；音波在靠近骨頭、皮膚比較薄的地方，常會有點狀的酸、熱或刺痛感。每個人對熱的耐受度不同，治療中如果覺得不舒服，可以隨時告訴醫師調整。

治療結束後，臉部可能會有暫時性的泛紅、輕微腫脹或緊繃感，按壓時有點痠，大多會在數天內慢慢消退。膠原蛋白的重組需要時間，變化通常是逐步出現，程度因人而異。

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哪些人要先告知醫師或暫緩？

以下情況請在評估時主動告知，有些需要延後，有些不適合進行：

正在使用抗凝血劑、口服 A 酸或其他長期藥物的人，也請一併告知醫師，不要自行停藥。

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治療後怎麼照顧？

治療後幾天皮膚比較敏感，建議加強保濕與防曬，避免去角質、酸類保養品與高溫環境（如三溫暖、泡湯），等泛紅與緊繃感退了再恢復原本的保養步驟。

臉部可以正常清潔，動作放輕即可。若之後還有其他療程要安排，請先和醫師確認間隔時間。

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什麼時候該回診？

大部分的泛紅、腫脹和痠痛會在幾天內自己緩解。但如果出現下面的狀況，請盡快回診讓醫師檢查：

起水泡或破皮。治療部位出現水泡、結痂，或皮膚顏色變得異常深或白。

持續加劇的疼痛。不適感沒有隨時間減輕，反而越來越痛。

麻木或表情不對稱。局部麻木、嘴角或表情動作不對稱，持續沒有改善。

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想確認自己的狀況

第一步，可以先對著鏡子觀察：鬆弛主要在下顎線、法令紋，還是整體膚質？低頭和平躺時差別大不大？把在意的部位記下來，評估時會更有效率。

要討論你的狀況，可以從預約門診開始。如果你在意的是凹陷而不是鬆弛，可以先看微整注射；下垂比較明顯、想了解組織復位的做法，可以參考臉部線雕拉提。膚色與毛孔的問題，則在雷射光療有說明。

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本頁為衛教資訊，不能取代醫師診斷；實際治療請與醫師面對面討論。